Société Suisse de Radiobiologie et de Physique Médicale

Working Group Applied Medical Physics
(autrefois: Groupe de Travail sur la Radiophysique Médicale)
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Bulletin 3/2004

Bulletin 3/2003

Bulletin 3/2002

Bulletin 3/2001

Bulletin 3/2000

Bulletin 3/1999

Rapport décembre 1999 / décembre 2000 / décembre 2001 / décembre 2002  / décembre 2003 / décembre 2004

Rapport tiré du bulletin 3/2004:

Le groupe de travail a tenu deux séances en 2004, à savoir les 19 février et le 27 août 2004.

Les sujets suivants ont été abordés lors de ces séances:

  • projets de recommandations; les recommandations suivantes préparées par des groupes ad hoc ont été présentées, discutées et préavisées positivement vis-à-vis du comité de la SSRPM:
    • systèmes d'information en radiooncologie (ROKIS) - président du groupe: P. Pemler;
    • brachythérapie intravasculaire des artères coronaires - président du groupe: H.P. Hafner;
    • dosimétrie en brachythérapie - président du groupe: B. Leemann
  • cours de perfectionnement 2005; le thème sera l'évaluation des doses en radiodiagnostic, en médecine nucléaire et en radiothérapie; l'organisation est prise en charge par le service de radiophysique de l'Hôpital Cantonal de Bâle; le cours aura lieu le 8 avril 2005 à Bâle;
  • réflexion sur la formation des physiciens médicaux; le cours postgrade de l'EPFZ est reconduit (2004-2006); vu l'introduction du modèle de Bologne il est difficile de prévoir ce qui se passera dès 2006; pour assurer la formation des physiciens médicaux il faudrait aussi que des postes de physiciens-assistants soient créés dans les hôpitaux universitaires; les actions à conduire sont de la compétence des comités de la SSRPM et de l'APSPM.

Les séances de travail ont aussi été l'occasion d'échanges et de coordination, en particulier de l'intercomparaison dosimétrique assurée par M. H. Schiefer.

J.-F. Valley, secrétaire du groupe


Rapport tiré du bulletin 3/2003:

Le groupe de travail a tenu deux séances en 2003, à savoir les 23 septembre et 21 octobre 2003. Les sujets suivants ont été abordés lors de ces séances:

  • ordonnance sur la radioprotection s'appliquant aux accélérateurs d'électrons utilisés à des fins médicales; la séance a eu pour but de finaliser la prise de position de notre société sur le projet d'ordonnance en question; la discussion a été très animée; elle a été l'occasion de confronter nos visions sur la fonction du physicien dans le service de radiothérapie; sur la base de cette séance un peu chaotique, Mme Seiler a pris en charge la rédaction de la prise de position à l'adresse du comité (merci Regina !);
  • assurance de qualité pour les faisceaux de photons et d'électrons de haute énergie en radiothérapie; le projet de recommandation préparé par le groupe ad hoc (présidente: Mme N. Lomax) a été discuté; des modifications mineures ont été proposées; une version révisée a été préparée par le groupe ad hoc et remise au comité;
  • cours de perfectionnement en physique médicale; le cours 2003, consacré à l'application de DICOM en radiothérapie et organisé par M. J.-F. Germond, a eu lieu le 13 juin 2003 à Neuchâtel et a été un vrai succès; le cours 2004 sera consacré aux systèmes informatiques en radiothérapie (ROKIS) et organisé par les physiciens de l'Hôpital Triemli à Zürich; il aura lieu le 23 juin 2004.

Les séances de travail ont aussi été l'occasion d'échanges et de coordination, en particulier de l'intercomparaison dosimétrique assurée par M. H. Schiefer.

J.-F. Valley, secrétaire du groupe


Rapport tiré du bulletin 3/2002:

Le groupe de travail a tenu deux séances en 2002, à savoir les 11 avril et 6 novembre 2002. Les sujets suivants ont été abordés:

  • utilisation de la dose effective en radiothérapie; M. Roser a présenté la démarche développée actuellement par le groupe de Bâle pour mesurer le risque radiologique d'un examen de radiothérapie; la discussion qui a suivi la présentation a mis en évidence la nécessité de quantifier le risque d'induction de cancers liés aux traitements radiooncologiques; la démarche en est à ses débuts et des instruments méthodologiques sont encore à développer;
  • précaution lors du traitement radiooncologique d'une femme enceinte; M. Moeckli présente les mesures de protection appliquées lors du traitement d'une patiente enceinte pour une tumeur cervicale et les résultats dosimétriques obtenus; dans ce cas, la dose au fœtus due aux examens de radiodiagnostic s'est avérée plus importante que celle due à la radiothérapie;
  • application de TARMED en radiooncologie; M. Bert Pastoors, chef technicien du Service de radiooncologie des HUG, a présenté les modalités de calcul des coûts des principales prestations de radiothérapie; la future tarification s'annonce très positive pour la radiothérapie (doublement des tarifs); dans la discussion, il apparaît important que les physiciens médicaux s'impliquent plus dans les problèmes de la tarification; cette démarche devrait être prise en charge par la future association professionnelle des physiciens médicaux;
  • intercomparaison dosimétrique 2002; les objectifs de la comparaison 2002 ont été présentés par M. Schiefer (St-Gall) lors de la séance du 11 avril 2002, à savoir le contrôle au point de référence des faisceaux de rayons X de haute énergie et la détermination des facteurs TPR (10/20); les résultats préliminaires, présentés par M. Seelentag lors de la séance du 6 novembre 2002, montrent une bonne concordance dans tous les services pour les 2 paramètres mesurés.

Outre ces thèmes, le groupe de travail s'est penché sur la coordination d'activités de la société. Ainsi un cours de perfectionnement sur la dosimétrie et la qualité de l'image en radiodiagnostic a été proposé. Il a été organisé par M. Mini (Division de radiophysique médicale, Berne), avec la collaboration de l'Institut universitaire de radiophysique appliquée à Lausanne, et s'est tenu le 18 avril 2002 à Berne. Un cours sur le format DICOM en radiothérapie a été discuté. Son organisation sera prise en charge par M. Germond (Service de radiooncologie, La Chaux-de-Fonds, date prévue: 20 février 2003).

Lors de la séance du 6 novembre 2002, il a été décidé de rebaptiser le groupe qui s'appellera dorénavant: groupe de physique médicale appliquée (AMP: Applied Medical Physics).

J.-F. Valley, secrétaire du groupe


Rapport tiré du bulletin 3/2001:

Le groupe de travail a tenu trois séances en 2001, à savoir les 1.02.2001, 10.05.2001 et 18.10.2001. Les sujets suivants ont été abordés:

  • implémentation pratique de l'IMRT; M. Born a présenté la problématique et les solutions envisagées dans le Service de radiooncologie de l'Hôpital de l'Isle; l'application de la technique dans le cas des protons (IMPT) a été présentée par l'équipe du PSI;
  • résultats des intercomparaisons dosimétriques; M. Roser (Bâle) a présenté un résumé des résultats obtenus par le groupe de Bâle au cours de ces dernières années; la décision de généraliser cette analyse à tous les services intéressés a été prise (voir exposé au congrès de Sion);
  • nouvelles applications de brachythérapie; l'expérience des services de Genève, Bâle et Lausanne en radiothérapie endovasculaire est présentée; la nouvelle méthode utilisée à St-Gall pour la brachythérapie de la prostate est décrite par M. Seelentag;
  • rapport sur les congrès ESTRO et DGMP; les rapports sont présentés par MM. Garavaglia et Mini; pour le congrès ESTRO, l'IMRT a été au cœur des débats; la physique du radiodiagnostic a pris une large part du congrès de la DGMP; un cours de perfectionnement sur ce thème sera organisé à Berne en 2002;
  • référence dosimétrique pour l'iridium-192; les conclusions du rapport de l'IRA sur ce thème sont présentées; il est décidé de confier la problématique du rattachement métrologique au groupe de travail sur la dosimétrie en brachythérapie (président : M. B. Leemann).

Outre ces thèmes, le groupe de travail s'est penché régulièrement sur la coordination d'activités de la société: cours de perfectionnement en radiologie médicale, intercomparaisons dosimétriques, prise de position sur les protocoles dosimétriques établis par des groupes ad hoc.

J.-F. Valley, secrétaire du groupe


Rapport tiré du bulletin 3/2000:

Le groupe de travail a tenu trois séances en 2000, a savoir les 15.02.2000, 14.06.2000 et 4.10.2000. Les sujets suivants ont été abordés :

  • dosimétrie des faisceaux d'électrons; M. Stucki (OFMET) a présenté l'état du projet de l'office concernant la dosimétrie des électrons et la méthode absolue qui sera engagée dans ce domaine (dosimétrie de Fricke); M. Roser (Hôpital cantonal de Bâle) a présenté l'état des travaux du groupe de la DGMP travaillant sur ce thème;
  • étude du marché des systèmes de planification; M. Tercier (IRA, Lausanne) a présenté une comparaison des systèmes commercialisés, comparaison basée sur un questionnaire extensif; les systèmes les plus performants selon ses critères sont ceux d'ADAC, de CMS et d'Helax;
  • visite de l'Office fédéral de métrologie; a cette occasion, les domaines suivants ont été présentés par des spécialistes de l'OFMET : dosimétrie des hautes énergies; expériences quantiques en électricité/nouvelle méthode primaire de détermination de la masse; force et pression; thermométrie;
  • réflexion sur les compétences et les responsabilités du physicien médical en radiothérapie; ce thème, tourné vers l'avenir du rôle du physicien médical, a fait l'objet d'un débat contradictoire; a l'issue de la discussion, il a été proposé qu'une recommandation sur ce thème soit élaborée dans la société

Outre ces thèmes, le groupe de travail s'est penché régulièrement sur la coordination d'activités de la société : cours de perfectionnement en radiologie médicale, intercomparaisons dosimétriques, prise de position sur les protocoles dosimétriques établis par des groupes ad'hoc.

J.-F. Valley, secrétaire du groupe


Rapport tiré du bulletin 3/1999:

Le groupe de travail a tenu 3 séances en 1999, au cours desquelles un intense échange d'informations entre physiciens médicaux a eu lieu. Les thèmes particuliers suivants ont été abordés :

  • dosimétrie à l'aide de feuilles sensibles; M. Roser (PSI) a présenté la possibilité d'utilisation de ce type de dosimètres basés sur la luminescence photostimulable en radiothérapie, en particulier pour les traitements IMRT;
  • thérapie conformationnelle en Suisse; M. Cozzi a présenté les résultats de la seconde enquête suisse dans ce domaine; dans ses conclusions, il cite la qualité des équipements comme point fort et comme point faible la sous-dotation en physiciens;
  • protocole dosimétrique pour les photons de haute énergie; le projet de protocole est présenté par M. Seelentag, ; après discussion, le protocole est accepté par le groupe sur la base d'un vote consultatif;
  • protocole dosimétrique pour la thérapie aux rayons X; le projet, présenté par M. André, est également accepté par le groupe sur la base d'un vote consultatif;
  • accident du 19 mars 1999 à l'hôpital de l'Isle; M. Mini présente les circonstances de l'incendie, les conséquences de celui-ci et les actions de remédiation; les leçons à tirer ont fait l'objet d'une large discussion;
  • nouvelles directives pour la spécialisation SSRPM (texte en Allemagne); elles font l'objet d'un débat animé, en particulier concernant la manière de mesurer la formation continue exigée dans le cadre de la recertification; ce large échange de vues permettra l'adoption des directives sans problème lors de l'assemblée annuelle du 23 septembre 1999 à Zürich;
  • cours de perfectionnement; les cours suivants sont initialisés :
    • cours sur les EPIP (electronic portal imaging) organisé par M. Cozzi à Bellinzone le 19 avril 1999;
    • cours sur l'assurance de qualité en radiothérapie organisé par M. Klöck à Münsterlingen en 2000;
  • intercomparaisons dosimétriques; M. Davis a pris encore en charge l'intercomparaison 1999; que M. Davis trouve ici l'expression de la gratitude du groupe pour l'énorme engagement de lui-même et de ses collaborateurs au cours de ces 10 dernières années; dès 2000, M. Seelentag reprendra le flambeau;
  • situation des recommandations SSRPM; il a été décidé de réviser nos recommandations ou d'en créer de nouvelles dans les domaines suivants :
    • révision des recommandations sur les contrôles physiques et dosimétriques en radiothérapie (responsable : M. Cozzi);
    • recommandations sur le contrôle de qualité du simulateur (responsable : M. Cossmann);
    • recommandations sur le contrôle de qualité en brachythérapie (responsable : M. Leemann);
    • recommandations sur l’assurance de qualité en radiothérapie (responsable : M. Mini);
    • d'autre part, un groupe est en charge de la radiothérapie stéréotaxique et prépare une recommandation sur ce thème (responsable : M. Scheib);
    • en outre, un groupe de travail a été mis sur pied, chargé d'étudier les compétences et les responsabilités des physiciens médicaux en radiothérapie (responsable : M. Valley).

    J.-F. Valley, secrétaire du groupe

haut de page Cette page est réalisée par Wolf W. Seelentag (texte par Jean-François Valley) / Dernière mise à jour 13 septembre 2011.
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